SUIVI POSTOPERATOIRE

hanneke.roos — Thu, 05 Dec 2019 22:55:41 +0000

hanneke.roos jeu 05/12/2019 - 22:55

SUIVI POSTOPÉRATOIRE

L’intervention Chirurgicale Bariatrique, quelle qu’elle soit, (principalement Sleeve Gastrectomie ou bien Gastric Bypass) donne à court terme d’excellents résultats entraînant dans la majorité des cas des pertes du poids en excès de 50 à 70 % pour des Indices de Masse Corporelle compris entre 35 et 45.

A long terme en revanche, on identifie un groupe de patients chez qui les résultats s’avèrent beaucoup moins satisfaisants avec une dégradation progressive et une reprise de poids à partir de la 2e année postopératoire.

QUELLE EN EST LA CAUSE ?

UNE CAUSE DOMINE : L’ABSENCE DE SUIVI POSTOPERATOIRE ET ESSENTIELLEMENT NUTRITIONNISTE

La Haute Autorité de Santé, les contrôles de la Sécurité sociale et les patients eux-mêmes qui ne reviennent consulter que trop tard constatent et déplorent cet échec, ainsi en moyenne la moitié des patients ne consultent plus ni le chirurgien ni la nutritionniste qu’ils voyaient avant l’intervention.

Cet échec pour le patient essentiellement mais aussi pour son entourage, pour l’équipe médical et la Caisse d’Assurance Maladie qui finance cette opération, dont le coût avoisine les 10 000 euros, donne une mauvaise réputation à la chirurgie bariatrique. On comprend donc alors que les pouvoirs publics s’interrogent sur le bien fondé de cette chirurgie et envisagent régulièrement de ne plus la rembourser ou de la limiter au maximum.

Quelle solution apporter pour que ce suivi postopératoire se fasse dans de bonnes conditions et dans l’intérêt de tous ?

A notre avis, c’est pendant la période préopératoire que ce suivi se prépare, un bon contact avec toute l’équipe médicale, le respect des consultations et des prescriptions, leur compréhension et un bon vouloir de la part du patient augurent d’une envie, voire d’un besoin de contact et de communication avec l’équipe médicale et ce besoin de lui-même entraînera un bon suivi postopératoire.

Les réunions avec les Groupes de Parole, aussi bien avant qu’après l’intervention, permettent aux patients de dialoguer entre eux et avec les différents spécialistes, elles permettent d’échanger à propos de problèmes parfois mineurs (perte de cheveux toujours transitoire) ou bien d’organisation.

La veille de la sortie de la Clinique une visite du nutritionniste peut si elle est possible préciser le régime postopératoire immédiat, mais dans tous cas le patient doit recevoir des instructions écrites à ce sujet.

A distance il semble logique de revoir le chirurgien 2 fois par an et le nutritionniste 4 fois par an, en écrivant son alimentation pour pouvoir faire corriger ses erreurs.

En fonction de pathologies associées un suivi personnalisé s’impose : endocrinologue en cas de diabète, cardiologue en cas d’hypertension artérielle, pneumologue en cas d’apnée du sommeil…

Voir également Suivi Psychologique Postopératoire

POUR CONCLURE :

Sans suivi postopératoire le risque d’échec est très important.

Les 6 mois de préparation avant l’opération sont indispensables, exigés par la Sécurité sociale et contrôlés.

♦ Pour contacter et prendre rendez-vous avec le Dr. Bruto Randone, Chirurgien Viscéral Digestif et Bariatrique à la Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, France, ou à la Clinique Bizet, 23 Rue Georges Bizet, 75116 Paris, France, cliquez sur Contact

Suivi Postopératoire

ALIMENTATION APRES LE PREMIER MOIS POSTOPERATOIRE

ALIMENTATION PENDANT LE PREMIER MOIS POSTOPERATOIRE

Dr. Bruto Randone

OBESITE CHIRURGIE PARIS

Language French

Régime Alimentaire APRES le premier mois postopératoire

avancenet — Wed, 04 Dec 2019 13:29:48 +0000

Régime Alimentaire APRES le premier mois postopératoire

avancenet mer 04/12/2019 - 13:29

Après environ 30 jours de diète liquide puis mixée (voir ICI) vous allez pouvoir reprendre une alimentation « normale » mais avec certaines réserves, l’opération n’est pas magique, elle va vous obliger à diminuer la quantité de votre alimentation, mais sa qualité dépend de vous.
L’idéal est de se rapprocher d’un régime « végétarien » tout en variant au maximum les aliments à la fois pour le plaisir, mais aussi pour les différents éléments nutritifs qu’ils apportent ; la régularité des repas est très importante : 3 repas par jour avec si possible une collation « coupe-faim » à 11 heures et à 17 heures afin de ne pas avoir trop faim en abordant le repas suivant.
Eviter au maximum le sucre (à remplacer par des sucres synthétiques).
Eviter au maximum les graisses animales : charcuterie, beurre, lait, fromages, yaourts (à remplacer par des produits allégés ou bien par des huiles végétales pour cuisiner) et en se limitant à 1 produit lacté par jour. Le lait entier, les crèmes, les glaces et surtout les fromages sont extrêmement riches en graisses insaturées et en calories.
Il faut savoir que le poisson le plus gras contient moins de « mauvaise graisse » que la viande la moins grasse ; il faut donc le privilégier grillé avec du citron ou au court-bouillon avec des condiments.
Il est important de très bien mâcher, de ne boire les liquides (2 litres par jour : eau, thé, tisanes) qu’entre les repas, de s’arrêter de manger immédiatement avant d’être rassasié, de varier son alimentation, d’éviter les boissons gazeuses et la consommation d’alcool régulière.

QUANTITE QUALITE REGULARITE

PETIT DEJEUNER

Il est obligatoire, même léger si le temps vous manque ou bien si vous pensez ne pas avoir faim, car c’est ce premier repas qui va conditionner le reste de votre alimentation de la journée.

1 verre de jus de fruit naturel
1 tranche ou 1 tartine de pain complet avec un peu de beurre allégé ou un bol de céréales non sucrées : vous commencerez ainsi la journée avec des vitamines et des fibres qui favorisent le transit intestinal.
Thé ou café sans sucre.

11 heures et / ou 16 heures:

1 fruit : pomme, kiwi, ananas
ou bien 1 yaourt
la pomme aussi bien fraîche que en compote avec du citron, de la cannelle, de la fleur d’oranger…reste un excellent aliment riche en vitamines et en antioxydants, pauvre en calories et « coupe-faim » ; elle peut être préparée d’avance, facilement conservée et transportée.

DEJEUNER : Autour d’une salade

Salade verte, de laitue, de tomates peuvent facilement être agrémentées d’accompagnements variés : huiles végétales, olives, miettes de thon, jambon blanc, filet de poulet, oignons, concombres, blanc d’œuf dur.
De même, tous les légumes qui contiennent une grande quantité d’eau (même si certains sont riches en sucre) représentent une alimentation très agréable surtout en été : aubergine, courgette, melon, pastèque, concombre, radis.
1 tranche de pain
1 Fruit: pomme, pamplemousse, kiwi, ananas.

DINER : souvent le repas convivial que l’on cuisine avec temps et plaisir

La soupe est une excellente entrée surtout en hiver, car on peut la varier autant que l’on veut ; il en est de même pour les crustacés.
Un poisson ou une viande blanche constituent le cœur du repas accompagné de légumes verts : haricots, endives, épinards…
A consommer avec modération : les carottes riches en sucre, les féculents (haricots blancs, pommes de terre, lentilles, choux).
Les pâtes et le riz contiennent des sucres lents et sont conseillés en cas d’efforts prolongés et d’activités sportives.

AVANT DE SE COUCHER

1 tisane avant de se coucher apporte une bonne quantité de liquide en favorisant sommeil, digestion et transit intestinal.

PRATIQUEZ UNE ACTIVITE SPORTIVE

Marche, vélo, natation…

CONCLUSIONS

Il ne s’agit que de recommandations à appliquer au maximum, mais qui peuvent être « oubliées » le temps d’un anniversaire, d’une fête ou bien d’un événement exceptionnel ; dans ces conditions il faut récupérer après.
Toute activité sportive est bonne (marche, natation, vélo…) mais en elle même elle ne « consomme » que peu de calories.
Les groupes de dialogue sur internet permettent d’échanger des idées culinaires.

Important Un patient, quelle que soit l’intervention subie, ne doit jamais vomir. Si cela arrive, c’est qu’il a trop mangé trop vite, ou bien qu’il y a un début de complication, une consultation avec le chirurgien s’impose alors.

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♦ Pour contacter et prendre rendez-vous avec le Dr. Bruto RANDONE, Chirurgien Viscéral Digestif et Bariatrique à la Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, France, ou à la Clinique Bizet, 23 Rue Georges Bizet, 75116 Paris, France, cliquez sur Contact

Régime alimentaire APRES le premier mois postopératoire

ALIMENTATION APRES LE PREMIER MOIS POSTOPERATOIRE

Obésité

CONSULTATION Dr. Bruto Randone

CV du Dr. Bruto RANDONE

Sleeve Gastrectomie

Bypass Gastrique

Contact Dr. Bruro Randone

Nutritionniste

Diététicienne

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