Sleeve Gastrectomie

CARENCES VITAMINIQUES APRES UNE SLEEVE GASTRECTOMIE

hanneke.roos — Tue, 30 Jan 2024 10:49:33 +0000

CARENCES VITAMINIQUES APRES UNE SLEEVE GASTRECTOMIE hanneke.roos mar 30/01/2024 - 10:49

SLEEVE GASTRECTOMIE PARIS

hanneke.roos — Mon, 10 Jan 2022 14:17:26 +0000

SLEEVE GASTRECTOMIE PARIS hanneke.roos lun 10/01/2022 - 14:17

Consultations Dr. Bruto RANDONE

hanneke.roos — Sat, 27 Feb 2021 18:58:31 +0000

Consultations Dr. Bruto RANDONE

hanneke.roos sam 27/02/2021 - 18:58

Dr. BRUTO RANDONE

Chirurgien Viscéral Digestif et de l'Obésité

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Chirurgie Viscérale et Digestive
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Clinique Internationale du Parc Monceau
21 rue de Chazelles 75017 Paris - France
Tél : +33 (0)7 69 92 33 87

Clinique BIZET

23 Rue Georges Bizet, 75116 Paris - France

Tél : + 33 (0)7 69 92 33 87

Horaires du secrétariat:

Lundi: 9h - 18h
Mardi: 9h - 18h
Mercredi: 9h - 18h
Jeudi: 9h - 18h
Vendredi: 11h - 16h

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♦ Pour prendre rendez-vous avec le Dr. Bruto RANDONE, Chirurgien Viscéral et Digestif à la Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, France et à la Clinique Bizet, 23 Rue Georges Bizet, 75116 Paris, France, cliquez sur Contact

♦ Attention: Le rendez-vous directement en ligne concerne les patients éligibles à une chirurgie de l’obésité (IMC) en première consultation et/ou suivi pré- et postopératoire pour ne pas occasionner de retard de consultations et pour laisser un accès prioritaire aux rendez-vous des patients éligibles à une chirurgie de l’obésité. Merci de votre compréhension.

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TELECONSULTATION - DR. BRUTO RANDONE

hanneke.roos — Tue, 10 Mar 2020 11:52:21 +0000

TELECONSULTATION - DR. BRUTO RANDONE hanneke.roos mar 10/03/2020 - 11:52

Le Dr. Bruto Randone, Chirurgien Viscéral Digestif et Bariatrique (Obésité), propose des téléconsultations à travers la plateforme Doctolib. Ces téléconsultations sont prises en charge par la Sécurité sociale de la même façon qu'une consultation classique en cabinet s’il s'agit d'une consultation de suivi si vous avez déjà consulté le médecin dans les 12 derniers mois.

Il vous faudra un compte Doctolib ainsi qu'une connexion internet à partir d'un ordinateur ou d'un smartphone muni d'une caméra.
La consultation sera réglée par carte bancaire à travers la plateforme de Doctolib et la télétransmission se fera directement à votre caisse.
Vous pouvez envoyer vos examens de contrôle ou tout document à l'attention du médecin à travers la plateforme Doctolib ou par email en amont.

♦ Appelez le secrétariat du Dr. Randone au 07 69 92 33 87 pour prendre rendez-vous.

Pour information consultez le Menu principal : CHIRURGIE BARIATRIQUE - INTERVENTIONS (par exemple Sleeve Gastrectomie, Bypass Gastrique) - AVANT LA CHIRURGIE - APRES LA CHIRURGIE - ALIMENTATION - ACTUALITES

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REGIME ALIMENTAIRE POUR LA PRÉPARATION À LA CHIRURGIE BARIATRIQUE

hanneke.roos — Tue, 28 Apr 2020 11:27:56 +0000

REGIME ALIMENTAIRE POUR LA PRÉPARATION À LA CHIRURGIE BARIATRIQUE hanneke.roos mar 28/04/2020 - 11:27

Il s’agit d’un mode alimentaire particulier destiné à diminuer la taille du foie avant la chirurgie bariatrique.

Le principe est d’exclure au maximum les sucres et les graisses.

Petit déjeuner :

➢ Café ou thé sans sucre

➢ ¼ de baguette (50g) ou 4 biscottes/triscottes OU 4 « petits grillés suédois » OU ¾ tranches de wasa ou Cracottes OU 50 g de müesli OU 60 g de flocons d’avoine OU encore 1 pain azyme.

➢ 1 yaourt nature ou 1 fromage blanc 0%

Déjeuner/Dîner :

➢ Crudités et/ou légumes cuits ou soupe : à volonté

➢ 100 g de viande OU 100 g de poissons gras (thon, saumon, sardine, maquereau, hareng, truite) OU 120 à 200 g de poissons maigres (colin, cabillaud, merlan) OU 2 tranches de saumon ou truite fumés OU 200 g de coquillages/crustacés décortiqués OU 2 œufs (omelette, à la coque ou durs…) OU 2 tranches de jambon blanc.

➢ 2 cuillères à soupe, soit 50g de féculents cuits OU 1 tranche de pain complet/céréales

➢ 1 produit laitier : yaourt nature OU fromage blanc 0% de matières grasses OU fromage 0% OU encore un verre de lait écrémé (ou ½ écrémé).

➢ 1 fruit ou 1 compote sans sucre ajouté

➢ 1 cuillère à soupe (15g) d’huile d’olive pour l’ensemble du repas

Possibilité de prendre une collation à 16h de type 1 fruit ou 1 laitage (yaourt nature ou fromage blanc 0%)

EQUIVALENCES / CONSEILS

50 g de féculents cuits, c’est par exemple :

= 1 pommes de terre (de la taille d’un œuf)

= 2 cuillères à soupe de pâtes ou de semoule (couscous, taboulé) ou de haricots secs, pois chiches…

= 2,5 cuillères à soupe de riz ou de lentilles

= 1,5 cuillères à soupe de purée

Cuisson de la viande, du poisson et des œufs SANS MATIERES GRASSES !

Préférer la cuisson à l’eau, à la vapeur, au four, en papillote (enveloppé dans du papier aluminium et placé au four ou au four micro-ondes), au bain-marie, à l’étouffée, au gril ou encore à la poêle (à fond épais et revêtement antiadhésif).

Nikita ROUX
Diététicienne

REGIME ALIMENTAIRE POUR LA PREPARATION A LA CHIRURGIE BARIATRIQUE (146

Regime préopératoire

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CHIRURGIE DE REVISION - PARIS

hanneke.roos — Mon, 02 Mar 2020 13:00:20 +0000

CHIRURGIE DE REVISION - PARIS hanneke.roos lun 02/03/2020 - 13:00

CHIRURGIE DE RÉVISION BARIATRIQUE - Dr. BRUTO RANDONE

Certains patients, qui ont déjà bénéficié d’une chirurgie bariatrique, nécessitent une deuxième intervention pour remettre les choses au point.

Les indications les plus fréquentes pour une chirurgie de révision sont :

Reflux gastro-œsophagien après une chirurgie restrictive
Echec de perte de poids ou reprise de poids, malgré un suivi nutritionnel correct
Complications liées à une pose d’anneau gastrique type migration de ce dernier vers le haut, érosion de la paroi gastrique ou dilatation de l’œsophage (megaoesophage)
Carence alimentaire par malabsorption

REFLUX ACIDE INVALIDANT

Le reflux gastro-œsophagien est un effet secondaire plutôt commun après une chirurgie de restriction (anneau gastrique et sleeve).

Le rapport cause-effet est plutôt articulé. Par exemple, certains patients qui souffraient de reflux avant la chirurgie peuvent voir une amélioration après une sleeve car leurs symptômes étaient secondaires d’une petite hernie hiatale (qui peut être réparée pendant l’intervention de sleeve) et/ou une pression endo-abdominale augmentée (qui diminuera grâce à la perte de poids).

D’autres patients, en revanche, verront leurs symptômes se dégrader ou apparaitre après la chirurgie. Dans la plupart des cas la conduite à tenir consiste en des comprimés anti-acides et des contrôles endoscopiques. Si la symptomatologie persiste malgré la thérapie et/ou la paroi interne de l’œsophage est endommagée par l’acidité, une chirurgie de révision est indiquée.

La procédure de référence dans ce cas est la conversion en By-Pass en Y, car en plus de favoriser une ultérieure perte de poids, cette intervention protège l’œsophage du reflux gastrique.

Après un By-Pass en Oméga (dit aussi mini By-Pass), le patient peut être gêné par un reflux biliaire secondaire au type de reconstruction particulière à cette intervention. Dans ce cas aussi, la transformation en By-Pass en Y remédie ce problème.

ECHEC DE PERTE DE POIDS ET REPRISE DE POIDS

Cette problématique peut se présenter pour plusieurs raisons : manque de suivi en post-opératoire, mauvaises habitudes alimentaires, dilatation du neo-estomac, en cas de sleeve ou de la poche gastrique et de la communication (anastomose) entre ce dernier et l’anse intestinale, en cas de bypass, enfin, échec technique de la première opération.

Avant toute décision de réintervention, un encadrement nutritionnel est fondamental et des examens de type scanner volumétrique et fibroscopie, seront effectués pour comprendre les causes exactes du premier échec et proposer une technique alternative qui s’avère efficace en fonction de chaque cas particulier.

Après une sleeve, on peut proposer, en fonction du résultat de la volumétrie gastrique, une re-sleeve ou la transformation de la sleeve en by-pass, la dernière option étant la plus privilégiée dans notre centre.

Après un bypass, une réduction de la poche gastrique et éventuellement une réfection de l’anastomose (communication) avec l’intestin peuvent être effectuées.

COMPLICATIONS LIEES A UNE POSE D'ANNEAU

Après l’ablation de l’anneau, car origine de complication ou échec de perte de poids, différentes interventions sont proposées en fonction du patient : sleeve, by-pass ou dérivation bilio-pancréatique. Dans tous les cas, un intervalle de deux à trois mois est observé entre les deux interventions. La raison étant de permettre la régression de l’inflammation liée à la présence de l’anneau (corps étranger) et rendre l’intervention plus sûre.

CARENCES ALIMENTAIRES INVALIDANTES PAR MALABSORPTION

Parfois, malgré un suivi nutritionnel correct, certaines interventions malabsorptives (dérivation bilio-pancréatique, by-pass en Oméga et, en mesure inférieure, by-pass en Y) mène à un état de carence alimentaire à cause d’une malabsorption excessive. Ceci est secondaire souvent à une anse biliaire (anse digestive qui ne reçoit pas d’aliments) trop longue par rapport à la longueur totale de l’intestin. La révision consistera donc en une réfection de l’étendue des différentes anses afin de réduire l’effet malabsorptif voir, dans les cas les plus graves, à une réversion complète et à un retour à la situation précédente à l’intervention.

⇒ Voir : QUESTION / REPONSE : CHIRURGIE DE REVISION

♦ Pour contacter et prendre rendez-vous avec le Dr. Bruto RANDONE, Chirurgien Digestif, Viscéral, Abdominal et Bariatrique à la Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, France, et à la Clinique Bizet, 23 Rue Georges Bizet, 75116 Paris, France, cliquez sur Contact

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QUESTION / REPONSE : LA CHIRURGIE DE REVISION

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SLEEVE GASTRECTOMIE PARIS

hanneke.roos — Tue, 24 Dec 2019 21:38:57 +0000

SLEEVE GASTRECTOMIE PARIS

hanneke.roos mar 24/12/2019 - 21:38

SLEEVE GASTRECTOMIE PARIS - Dr. BRUTO RANDONE

Le Dr. Bruto Randone est spécialisé dans la chirurgie de la Sleeve Gastrectomie à Paris. Son activité se concentre sur les techniques mini‑invasives, la coelioscopie, ces interventions permettant une récupération rapide. La prise en charge est réalisée dans un plateau technique moderne, adapté aux interventions de la paroi abdominale. Le Dr. Randone propose un suivi postopératoire détaillé et personnalisé.

L’intervention ne va conserver que la partie verticale de l’estomac (sleeve en anglais = manche) créant un petit réservoir vertical et tubulaire sans interrompre le circuit alimentaire et sans anneau à surveiller ou à serrer.

L’intervention consiste à retirer les 3/4 de l’estomac, un tube introduit par la bouche pendant l’intervention par l’anesthésiste et descendu dans l’estomac sert à calibrer la taille du nouvel estomac ; on coupe celui-ci le long de la sonde et dans le même temps la pince automatique suture la tranche de section de l’estomac ; on pose ainsi une triple rangée d’agrafes. (Malgré cela il existe toujours un risque (rare) de mauvaise ou d’absence de cicatrisation sur la tranche de section. Il peut ainsi apparaître une fistule avec fuite du contenu gastrique dans le « ventre », complication entraînant réintervention, drainage, mise en place de prothèse). Voir Sleeve – Complication – Fistule.

Avantages

Pas de carence car le circuit intestinal est conservé, pas de blocages alimentaires, pas de complications chirurgicales à distance, suivi médical très simple, amaigrissement de 30 kg dans la plupart des cas rapidement dans la première année en fonction de l’IMC préopératoire.
Risque opératoire très faible.
Pas de complications après la sortie de la clinique donc surveillance moins systématique.
Amélioration très importante d’un diabète II, d’hypertension artérielle, d’un trouble métabolique.
Pas de carence en vitamines.
La diminution de volume de l’estomac réduira la sécrétion d’une hormone appelée ghréline et qui interviendrait dans la sensation de faim.
Des règles hygiéniques et diététiques postopératoires sont indispensables, le mieux encadrées par un spécialiste (nutritionniste).

Une chirurgie de l’obésité ne peut être envisagée que chez des patients qui réunissent des conditions bien précises.

Cliquez sur Calculez votre IMC : le calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC = poids/taille²) est très important pour savoir si vous pouvez bénéficier d’une chirurgie de l’obésité.

INDICATION : IMC ≥ 40 ou bien IMC ≥ 35 associée à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (notamment maladies cardiovasculaires, apnée du sommeil, troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes).

En deuxième intention après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psycho-thérapeutique bien conduit pendant 6 à 12 mois.
En l’absence de perte de poids suffisante ou en l’absence de maintien de la perte de poids, régimes documentés et encadrés par un spécialiste (nutritionniste, diététicien, endocrinologue) avec des preuves : ordonnances, prescriptions... très important vis-à-vis de la sécurité sociale.

Attention : L’intervention sera acceptée par la Sécurité sociale uniquement si votre IMC est supérieur à 40, ou compris entre 35 et 40 avec des complications de l’obésité (diabète, hypertension artérielle, apnée du sommeil..., voir INDICATION ↑).

Patient bien informé au préalable.
Evaluation et prise en charge préopératoire pluridisciplinaire pendant plusieurs mois.
Nécessité comprise et acceptée par le patient d’un suivi médical et chirurgical la vie durant.
Risque opératoire acceptable.

Soulignons qu’une modification à vie de vos habitudes alimentaires est indispensable, quelque soit l’intervention choisie. Une chirurgie bariatrique n’est pas une chirurgie esthétique.

IMPORTANT : ll est essentiel d’avoir un suivi régulier après l’intervention : Une consultation avec le chirurgien 2 fois par an et avec le médecin nutritionniste 4 fois par an. Un suivi sur le long terme est indispensable.

Voir: Bilan Préopératoire Multidisciplinaire

Menu Principal : PRESENTATION - INTERVENTIONS - AVANT LA CHIRURGIE - APRES LA CHIRURGIE - ALIMENTATION - ACTUALITES et déroulez les sous-rubriques.

Instagram: Si ça vous intéresse vous pouvez regarder sur Instagram les reels / vidéos du Dr. Randone concernant la chirurgie bariatrique et digestive en cliquant sur l'icone dans la barre de votre écran ou en cliquant ici.

♦ Le Dr. Randone parle Français, Anglais et Italien. Il dottor Randone è un chirurgo digestivo che parla italiano.

♦ Pour contacter et prendre rendez-vous avec le Dr. Bruto Randone, Chirurgien Digestif, Viscéral, Abdominal et Bariatrique à la Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, France et à la Clinique Bizet, 23 Rue Georges Bizet, 75116 Paris, France, cliquez sur Contact

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avancenet — Fri, 20 Dec 2019 14:43:38 +0000

CALCUL IMC | HOMME ET FEMME | OBESITE CHIRURGIE PARIS | FRANCE avancenet ven 20/12/2019 - 14:43

Indice de masse corporelle (IMC)	Interprétation (d'après l'OMS)
moins de 18,5	Insuffisance pondérale (maigreur)
18,5 à 25	Corpulence normale
25 à 30	Surpoids
30 à 35	Obésité modérée
35 à 40	Obésité sévère
plus de 40	Obésité morbide ou massive

Ensuite, consultez le Menu Principal : CHIRURGIE BARIATRIQUE - INTERVENTIONS - AVANT LA CHIRURGIE - APRES LA CHIRURGIE - ALIMENTATION - CONTACT et déroulez les sous-rubriques.

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hanneke.roos — Sun, 08 Dec 2019 01:56:01 +0000

NOUS CONTACTER hanneke.roos dim 08/12/2019 - 01:56

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Régime Alimentaire APRES le premier mois postopératoire

avancenet — Wed, 04 Dec 2019 13:29:48 +0000

Régime Alimentaire APRES le premier mois postopératoire

avancenet mer 04/12/2019 - 13:29

Après environ 30 jours de diète liquide puis mixée (voir ICI) vous allez pouvoir reprendre une alimentation « normale » mais avec certaines réserves, l’opération n’est pas magique, elle va vous obliger à diminuer la quantité de votre alimentation, mais sa qualité dépend de vous.
L’idéal est de se rapprocher d’un régime « végétarien » tout en variant au maximum les aliments à la fois pour le plaisir, mais aussi pour les différents éléments nutritifs qu’ils apportent ; la régularité des repas est très importante : 3 repas par jour avec si possible une collation « coupe-faim » à 11 heures et à 17 heures afin de ne pas avoir trop faim en abordant le repas suivant.
Eviter au maximum le sucre (à remplacer par des sucres synthétiques).
Eviter au maximum les graisses animales : charcuterie, beurre, lait, fromages, yaourts (à remplacer par des produits allégés ou bien par des huiles végétales pour cuisiner) et en se limitant à 1 produit lacté par jour. Le lait entier, les crèmes, les glaces et surtout les fromages sont extrêmement riches en graisses insaturées et en calories.
Il faut savoir que le poisson le plus gras contient moins de « mauvaise graisse » que la viande la moins grasse ; il faut donc le privilégier grillé avec du citron ou au court-bouillon avec des condiments.
Il est important de très bien mâcher, de ne boire les liquides (2 litres par jour : eau, thé, tisanes) qu’entre les repas, de s’arrêter de manger immédiatement avant d’être rassasié, de varier son alimentation, d’éviter les boissons gazeuses et la consommation d’alcool régulière.

QUANTITE QUALITE REGULARITE

PETIT DEJEUNER

Il est obligatoire, même léger si le temps vous manque ou bien si vous pensez ne pas avoir faim, car c’est ce premier repas qui va conditionner le reste de votre alimentation de la journée.

1 verre de jus de fruit naturel
1 tranche ou 1 tartine de pain complet avec un peu de beurre allégé ou un bol de céréales non sucrées : vous commencerez ainsi la journée avec des vitamines et des fibres qui favorisent le transit intestinal.
Thé ou café sans sucre.

11 heures et / ou 16 heures:

1 fruit : pomme, kiwi, ananas
ou bien 1 yaourt
la pomme aussi bien fraîche que en compote avec du citron, de la cannelle, de la fleur d’oranger…reste un excellent aliment riche en vitamines et en antioxydants, pauvre en calories et « coupe-faim » ; elle peut être préparée d’avance, facilement conservée et transportée.

DEJEUNER : Autour d’une salade

Salade verte, de laitue, de tomates peuvent facilement être agrémentées d’accompagnements variés : huiles végétales, olives, miettes de thon, jambon blanc, filet de poulet, oignons, concombres, blanc d’œuf dur.
De même, tous les légumes qui contiennent une grande quantité d’eau (même si certains sont riches en sucre) représentent une alimentation très agréable surtout en été : aubergine, courgette, melon, pastèque, concombre, radis.
1 tranche de pain
1 Fruit: pomme, pamplemousse, kiwi, ananas.

DINER : souvent le repas convivial que l’on cuisine avec temps et plaisir

La soupe est une excellente entrée surtout en hiver, car on peut la varier autant que l’on veut ; il en est de même pour les crustacés.
Un poisson ou une viande blanche constituent le cœur du repas accompagné de légumes verts : haricots, endives, épinards…
A consommer avec modération : les carottes riches en sucre, les féculents (haricots blancs, pommes de terre, lentilles, choux).
Les pâtes et le riz contiennent des sucres lents et sont conseillés en cas d’efforts prolongés et d’activités sportives.

AVANT DE SE COUCHER

1 tisane avant de se coucher apporte une bonne quantité de liquide en favorisant sommeil, digestion et transit intestinal.

PRATIQUEZ UNE ACTIVITE SPORTIVE

Marche, vélo, natation…

CONCLUSIONS

Il ne s’agit que de recommandations à appliquer au maximum, mais qui peuvent être « oubliées » le temps d’un anniversaire, d’une fête ou bien d’un événement exceptionnel ; dans ces conditions il faut récupérer après.
Toute activité sportive est bonne (marche, natation, vélo…) mais en elle même elle ne « consomme » que peu de calories.
Les groupes de dialogue sur internet permettent d’échanger des idées culinaires.

Important Un patient, quelle que soit l’intervention subie, ne doit jamais vomir. Si cela arrive, c’est qu’il a trop mangé trop vite, ou bien qu’il y a un début de complication, une consultation avec le chirurgien s’impose alors.

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